O que são coroas e pontes?

O que são Coroas e Pontes?

Tanto as coroas como as próteses fixas são cimentadas no dente ao contrário dos recursos móveis, como as dentaduras e próteses parciais removíveis, que podem ser retiradas e lavadas diariamente. As coroas e próteses fixas por serem cimentadas nos dentes existentes ou em implantes só podem ser removidas pelo dentista.

Como funcionam as coroas?

A coroa é utilizada para cobrir inteiramente ou somente uma parte da coroa de um dente danificado. Além de conferir maior resistência a um dente danificado, a coroa pode ser utilizada para melhorar sua aparência, o formato ou alinhamento dos dentes no arco. Uma coroa também pode ser colocada sobre um implante, dando-lhe o formato e estrutura parecidos com a do dente natural, a fim de que este possa desempenhar suas funções. As coroas de porcelana ou cerâmica podem combinar com a cor natural de seus dentes. Outros materiais usados são o ouro e as ligas de metal, o acrílico e a cerâmica. Estas ligas metálicas são geralmente mais resistentes que a porcelana e podem ser recomendadas para os dentes posteriores. A porcelana é ligada a uma estrutura metálica e é utilizada, em geral, por ser resistente e atraente.

Seu dentista pode recomendar uma coroa para:

• Substituir uma grande restauração quando não restar muita estrutura do dente;
• Proteger um dente enfraquecido por fraturas;
• Restaurar um dente fraturado;
• Ligar uma prótese;
• Cobrir um implante dentário;
• Cobrir um dente descolorido ou deformado;
• Cobrir um dente que tenha sofrido um tratamento de canal.

Como funcionam as próteses fixas (ou pontes)?

A prótese fixa pode ser recomendada se você tiver perdido um ou mais dentes. Falhas deixadas por dentes ausentes podem fazer com que os dentes remanescentes girem ou se movam para os espaços vazios, resultando em uma mordida errada. O desequilíbrio causado pelo dente ausente também pode levar à gengivite e à disfunção da articulação temporomandibular (ATM).

As próteses fixas são comumente utilizadas para substituir um ou mais dentes ausentes. Elas preenchem o espaço onde não há dentes e podem ser cimentadas aos dentes naturais ou implantes próximos ao espaço vazio. Estes dentes, chamados de pilares, servem de âncoras para as pontes. Um dente substituto denominado pôntico é soldado às coroas que revestem os pilares. Assim como ocorre com as coroas, você poderá escolher o material utilizado para as pontes. Seu dentista poderá ajudá-lo a decidir levando em consideração a localização do dente ausente (ou dentes ausentes), a sua função, os aspectos estéticos e o seu custo. As próteses fixas de porcelana ou de cerâmica devem ter a mesma cor que a natural dos dentes.

Como são feitas as coroas e próteses fixas (pontes)?

Antes de se fazer uma coroa ou prótese fixa, o dente (ou dentes) deve ser reduzido em seu tamanho de modo que a coroa ou ponte se encaixe perfeitamente sobre o preparo. Após a redução do dente/dentes, seu dentista fará um molde exato para a confecção da coroa ou ponte. Se a opção for por porcelana, seu dentista escolherá a cor exata da coroa ou da ponte que combine com a cor dos demais dentes.

A partir deste molde, um laboratório de prótese dentária (protético) fará sua coroa ou ponte, no material especificado pelo seu dentista. Uma coroa ou prótese provisória será colocada no local para cobrir o dente preparado, enquanto a coroa ou prótese fixa permanente está sendo feita. Quando estiverem prontas as definitivas, a coroa ou prótese temporária são removidas para que a nova seja cimentada sobre o dente ou dentes já preparados.

Qual a durabilidade das coroas e próteses fixas (pontes)?

Embora as coroas ou pontes possam durar uma vida toda, algumas vezes elas se soltam ou caem. O passo mais importante para garantir a longevidade de sua coroa ou ponte é possuir uma boa prática de higiene bucal. A ponte pode perder seu apoio se os dentes ou osso que a sustentam forem danificados por doenças. Mantenha suas gengivas e dentes saudáveis, escovando com creme dental com flúor e utilizando o fio dental diariamente. Visite, também seu dentista regularmente, para exames e limpezas profissionais. Para prevenir o dano em sua nova coroa ou prótese fixa, evite morder alimentos duros, gelo ou outros objetos duros.

Coroas
Porcelana fundida ao metal.	Coroa de ouro fundido.

Pontes
Os dentes próximos ao espaço são preparados.	Os dentes próximos ao espaço são preparados.	A ponte é cimentada na posição.

Fazer do dentista um lugar divertido de ir para os filhos

Um dentista especializado em odontopediatria terá recursos para fazer do consultório um lugar convidativo para crianças. Significa que seu filho pode ver personagens pintados nas paredes, filmes infantis passando na sala de espera — e possivelmente em cada sala de exame — livros e jogos infantis para manter seu filho ocupado enquanto espera.

Todos esses recursos ajudam a reduzir o stress, mantendo seu filho ocupado e distraído. A aparência de um consultório dental pediátrico pode parecer mais como um parque temático que um consultório, o que deixa seu filho empolgado para ir ao dentista.

Fique com seu filho quando ele for limpar os dentes. Às vezes pode parecer muito pesado para seu filho passar por uma limpeza ou procedimento dental sozinho, especialmente se nunca fez isso antes. Alguns dentistas até deixam seu filho sentar no seu colo enquanto você deita na cadeira durante a limpeza. Isso pode ajudar ainda mais a reduzir o stress para seu filho. É importante checar com seu odontopediatra as orientações para consultas de pacientes e como eles se sentem, se um pai deve estar em uma consulta dependendo da idade e comportamento da criança.

A importância do cuidado dental pediátrico

Quando se trata da saúde dos dentes de leite de seu filho, não há melhor hora que agora para começar a praticar a correta higiene oral. Cuidados dentais garantem que os dentes de leite do seu filho fiquem saudáveis e livres de cárie e outras doenças dentais.

Introdução de boa higiene bucal para crianças

A boa higiene bucal começa na infância. Esteja amamentando ou dando a mamadeira, você deve começar a incorporar o hábito de higiene oral assim que possível. Antes dos dentes aparecerem, limpe a gengiva com gaze ou um paninho molhado. Uma vez que os dentes começam a aparecer, mantenha-os limpos. Usar as ferramentas certas é essencial para esse ritual diário. Por exemplo, é importante comprar uma escova de dente projetada especificamente para bebês, que terá uma cabeça muito menor, para suas boquinhas. 

Se ainda não o fez, assegure-se de que a primeira visita ao dentista aconteça quando a criança fizer 1 ou 2 anos de idade. Seu odontopediatra vai manter os dentes da criança saudáveis ao remover o acúmulo de placa e restos de comida que podem ter se prendido aos dentes. Isso é uma parte importante do cuidado dental, porque previne o crescimento de bactérias, que podem eventualmente levar a outras doenças dentais (por exemplo, a cárie e gengivite). Faça das visitas ao odontopediatra uma aventura que sempre acaba em um tipo de prêmio bom para os dentes.

Dicas de profissionais

O odontopediatra vai te dar dicas sobre como cuidar dos dentes do seu filho em casa. Os conselhos incluem a maneira apropriada de escovar e passar o fio nos dentes do seu filho e informações adicionais baseadas nas condições específicas dos dentes. 

Outro tópico que pode ser abordado é o hábito alimentar da criança e o que os pais podem fazer para ajudar a proteger os dentes e gengiva dos filhos. Como uma precaução geral, os pais devem evitar comidas ricas em açúcar e amido. Além disso, uma criança nunca deve dormir enquanto é amamentada, ou com suco ou leite na mamadeira. 

Os dentes de leite do seu bebê são importantes. Estágios de desenvolvimento que são imperativos para a futura saúde bucal do seu filho dependem deles. Odontologia para crianças oferece aos pais um guia para cuidados bucais para que tenham uma excelente higiene dental quando adultos.

Quais são os estágios da gengivite?

O que é gengivite?

A gengivite é uma inflamação da gengiva que pode progredir e atingir o osso alveolar. É este que envolve e sustenta os dentes. É causada pela presença da placa bacteriana ou biofilme dental, uma película incolor e pegajosa que se forma continuamente nos dentes. Se não for removida diariamente por meio da escovação e do uso do fio dental, a placa bacteriana pode se formar e as bactérias nela contidas poderão infeccionar não apenas a gengiva e a região ao redor dos dentes, mas acabarão por atingir o tecido abaixo da gengiva e o osso que suporta os dentes. Isto pode fazer com que os dentes fiquem amolecidos, caiam ou tenham que ser removidos pelo dentista.

São três os estágios da doença periodontal:

• Gengivite: este é o primeiro estágio da inflamação gengival causada pela placa bacteriana que se forma na margem da gengiva. Se a escovação e o uso do fio dental diariamente não forem suficientes para remover a placa, ela produzirá toxinas que podem irritar o tecido gengival, causando a gengivite. Você pode notar algum sangramento durante a escovação e o uso do fio dental. Neste primeiro estágio da doença, o dano pode ser revertido, já que o osso e o tecido conjuntivo que seguram os dentes no lugar não foram atingidos.
• Periodontite: neste estágio, o osso e as fibras de sustentação que mantêm os dentes em posição são irreversivelmente danificados. Ao redor da sua gengiva pode começar a se formar uma bolsa que avança para baixo da gengiva e onde ficam armazenados os detritos e a placa bacteriana. O tratamento dentário adequado e a higiene bucal minuciosa em casa, em geral, podem ajudar a prevenir danos maiores.
• Periodontite avançada: neste estágio final da doença, as fibras e os ossos de sustentação dos dentes estão destruídos, o que faz com que os dentes migrem ou mudem de lugar ou se tornem abalados ou com mobilidade. Isto pode afetar sua mordida e, se o tratamento não for eficaz, você corre o risco de perder seus dentes.

Como saber se tenho gengivite?

A gengivite pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre os adultos. Se for detectada no seu estágio inicial, a gengivite pode ser revertida - portanto, visite seu dentista se notar qualquer um dos seguintes sintomas:

• Gengiva vermelha, intumescida ou inchada, ou flácida.
• Gengiva que sangra durante a escovação ou o uso do fio dental.
• Dentes que parecem mais longos devido à retração da gengiva.
• Gengiva que se separam ou se afastam dos dentes, criando uma bolsa.
• Mudanças na forma como seus dentes se encaixam quando você morde.
• Secreção de pus ao redor dos dentes e na bolsa gengival.
• Mau hálito constante ou gosto ruim na boca.

Como é tratada a gengivite?

• Os primeiros estágios da gengivite, de modo geral, podem ser revertidos por meio da escovação e do uso de fio dental corretos. Uma boa saúde bucal ajudará a evitar que a placa se forme.
• Uma limpeza profissional feita pelo seu dentista é a única forma de remover a placa que se formou e endureceu - o tártaro. Seu dentista fará a limpeza ou raspagem de seus dentes para remover o tártaro acima e abaixo da linha da gengiva. Se o seu problema for muito sério, pode-se realizar um procedimento para aplainar a raiz nas suas partes mais profundas. Este procedimento ajuda a suavizar as irregularidades nas raízes dos dentes, dificultando o endurecimento da placa bacteriana.

Com consultas regulares a seu dentista, o estágio inicial da doença pode ser tratado antes que se torne um problema muito mais sério. Se seu problema for mais grave, será necessário fazer um tratamento no consultório odontológico.

	Gengiva saudável - Gengiva saudável é firme e não sangra. Ela se acomoda ou insere perfeitamente ao redor dos dentes.
	Gengivite - A gengiva levemente inflamada, pode parecer avermelhada ou inchada e pode sangrar durante a escovação.
	Periodontite - A gengiva começa a se soltar e a se retrair dos dentes. Isto permite que a placa bacteriana se mova em direção às raízes, as fibras de sustentação e ao osso.
	Periodontite avançada - As fibras de sustentação e o osso estão destruídos. Os dentes se tornam móveis e abalados e podem ter que ser removidos.

Como evitar o desgaste dentário

Saber como evitar o desgaste dentário pode ser útil para evitar as cáries e o tom amarelado nos dentes. Algumas boas dicas para evitar o desgaste dentário são:

• Evitar os refrigerantes e alimentos muito ácidos como laranja, limão, morango, uva e maracujá;
• Não mastigar comprimidos de medicamentos que devem ser ingeridos com água, e
• Esperar no mínimo 20 minutos para escovar os dentes após o consumo de bebidas ou alimentos ácidos.

O desgaste dentário pode ocorre em qualquer pessoa, mas é mais comum nos indivíduos que sofrem de refluxos gastrointestinais ou que vomitam com frequência, como os que sofrem de anorexia e bulimia, por exemplo. 

Para manter a saúde dos dentes é indicado ainda uma boa higiene bucal, e por isso é importante sempre limpar os dentes após as refeições, evitando o uso de palitos pois eles podem dar uma falsa sensação de limpeza dos dentes. Para limpar os dentes corretamente deve-se:

• Passar o fio dental entre todos os dentes;
• Usar um creme dental com flúor;
• Escovar os dentes por pelo menos 2 minutos de cada vez;
• Lavar também a língua e o interior das bochechas;
• Enxaguar os dentes com água potável.

Este processo de higienização dos dentes deve acontecer após todas as refeições.

Além disso, é aconselhado ir ao dentista pelo menos 1 vez ao ano, para fazer uma limpeza nos dentes, cientificamente chamada de destartarização.

10 motivos que podem deixar seus dentes amarelos

Ter um sorriso branco e realizar clareamento dental para essa finalidade é algo que se tornou convencional na atualidade. A preocupação com a jovialidade e a estética é uma característica muito forte da sociedade brasileira. Este período em que o narcisismo parece que toma conta da vida dos indivíduos, em que tudo se torna pessoal e individual. As “selfies” se propagam a cada dia e todos estão buscando mostrar o melhor de si. Seu melhor olhar, seu melhor sorriso, sua imensa alegria. Ninguém deseja mostrar dentes amarelos ou qualquer outra coisa que fuja das características joviais e modernas. Para isso já existem aplicativos de celular que conseguem melhorar a aparência nas fotografias, mudar a cor dos dentes e tornar a vida mais bela.

Observando esses fatos citados acima que são impulsionados pelas celebridades, artistas, músicos e jogadores de futebol a sociedade acaba refletindo essas atitudes e pessoas procuram realizar melhorias estéticas para melhorar sua aparência. Os cuidados com a saúde bucal e o sorriso também entram na lista de preocupações para pessoas com alta exigência estética. Os brasileiros são extremamente vaidosos e preocupados com sua saúde e estética. Dente amarelos, desgastados ou quebrados, estão fora de cogitação nesta sociedade que deseja transmitir beleza e jovialidade.

O que você precisa saber sobre dentes amarelos

Hoje vamos conhecer 10 motivos que podem tornar seus dentes amarelos para que você entenda como conseguirá se prevenir ou como deverá tratar de determinadas situações visando um alto benefício estético para o seu sorriso. Essas evidências são muito importantes para você entender como os dentes ficam amarelos e como você poderá procurar tratamento para melhor o seu sorriso e sua auto-estima.

1- Genética

Este é o primeiro motivo para que uma pessoa possua dentes amarelos e infelizmente não há o que se fazer para preveni-lo. Fatores genéticos são de difícil controle. As pessoas caucasianas são o principal grupo a queixar-se de possuir dentes amarelos. Mas apesar de não ter o que fazer na prevenção os tratamentos para clarear os dentes tem o costume de funcionar muito bem. Quando os motivos pelos dentes amarelos é somente este e não está associado a outros problemas como traumas, a expectativa de sucesso no tratamento é bem alta e com resultados muito satisfatórios, considerando que dificilmente o dente depois de clareado voltará à mesma tonalidade de cor original. Sendo necessário talvez após alguns anos a repetição do tratamento para renovar a cor dos dentes.

2- Bebidas e alimentos

Este talvez seja o principal motivo de pigmentação na cor dos dentes. Todos necessitam se alimentar diariamente e os hábitos alimentares da maioria das pessoas incluem a presença de muitos corantes. As bebidas como o café e o chá preto por exemplo são consumidas quase que diariamente pela maioria das pessoas. E essas bebidas tem um alto poder de pigmentação dentária tornando os dentes escuros e/ou amarelos. Até as restaurações dentárias também podem ser pigmentadas devido ao consumo diário desse tipo de bebida. Refrigerantes a base de cola, com sabores artificiais de frutas como laranja e uva também possuem grande concentração de corantes. O vinho tinto que muitos apreciam também tem um grande poder de pigmentar os dentes.

Alimentos também tem seu potencial para essas pigmentações dentárias. Chocolates, Molho de Tomate, Beterraba, Cenoura, Açaí, são os exemplos mais comuns de alimentos consumidos no cotidiano e que tem capacidade de deixar os dentes amarelos. Esses alimentos quando consumidos em demasia escurecem os dentes com pigmentações que denominamos de manchas extrínsecas.

Como é praticamente impossível remover todas essas bebidas e alimentos de nosso cardápio diário, para ter dentes brancos é muito interessante se tenha controle e não exagere no consumo de nenhum deles. Outra orientação é para que nos momentos que se esteja realizando um tratamento de clareamento dental aí sim procure substituir todos esses alimentos por outros que não contenham tantos corantes para obter um resultado mais interessante e duradouro do clareamento dental. Com estas simples medidas restritivas na dieta são possíveis através deste esforço, melhorar o tempo de resposta dos dentes aos agentes clareadores e observar resultados em período de tempo mais curto.

3- Má higiene oral

A higiene oral pobre ou deficiente é um fator de grande importância para tonar o sorriso desagradável. A má higiene oral além de causar mau-hálito pode causar inflamações na gengiva e essas inflamações se não forem devidamente tratadas irão gerar um crescimento exagerado do tecido gengival e dar a aparência de que os dentes estão muito curtos. Outro ponto importante é que a higiene oral deficiente irá causar inicialmente um acúmulo de placa bacteriana que possui consistência amolecida e coloração amarelada. Esta placa bacteriana com o passar dos dias pode evoluir para a formação do tártaro ou cálculo dentário e desta forma se aderir ao dente de forma mais rigorosa formando uma camada dura sobre a superfície do dente e de coloração geralmente marrom. Tornando o sorriso escurecido e devido a sua superfície rugosa contribui para aumentar o acúmulo de placa bacteriana.

Um sorriso bonito é um sorriso limpo e livre restos alimentares e placa bacteriana. Para ter possibilidade de fazer clareamento dental é necessário estar com a gengiva saudável e livre de qualquer tipo de doença ou inflamação. Esse tratamento prévio ao clareamento engloba a raspagem e a profilaxia. Primeiro os dentes devem estar limpos e aí sim o gel clareador dental poderá atuar nos dentes amarelos e modificar sua tonalidade de cor.

4- Consumo de tabaco

O uso do cigarro já foi sinônimo de status social algumas décadas atrás. Os comerciais veiculados transmitiam a sensação de liberdade, diversão e juventude. Os estudos e avanços da medicina comprovaram que o uso de cigarros pode causar inúmeras doenças e limitações para a vida do ser humano. A publicidade foi proibida, mas a venda ainda é permitida e muitas pessoas fumam diariamente. O cigarro através de suas substâncias tem grande potencial de deixar os dentes amarelos e escurecidos. O cigarro também demonstra um poder de aceleração da doença periodontal e quando associado à má higiene oral a pessoa pode inclusive vir a perder um ou mais dentes. As pigmentações causadas pelo cigarro nos dentes geralmente são extrínsecas e sendo assim com um clareamento dental a laser ou mesmo tratamento de clareamento dental caseiro irão conseguir rejuvenescer seu sorriso.

5- Maus Tratos Dentários/ Traumas

Os traumas dentários são muito incômodos. Além de gerarem o desconforto de alguma batida, pancada ou qualquer tipo de acidente que tenha levado ao trauma é muito comum observarmos que algum tempo depois este dente que sofreu o trauma torne-se amarelo e destoe da cor dos demais dentes que o paciente possua. Sempre que se vive algum trauma dental é muito importante ir ao dentista para avaliar as possíveis consequências e necessidades de tratamento. Depois é necessário acompanhamento periódico para observar que tipo de evolução terá o dente. Infelizmente quando se ocorre a situação do dente escurecer gradualmente, muitas vezes para se conseguir tornar o dente agradável esteticamente será necessário realizar tratamentos mais invasivos como o tratamento de canal e a confecção de coroas de porcelana. Nesses casos dificilmente o clareamento dental será o suficiente para recuperar esta situação.

Outra situação muito comum de ser observada é que pessoas que possuem restaurações dentárias muito antigas como as de amálgama que é um material de cor prateada, restauração ásperas ou com adaptação ruim também tem uma tendência a possuir esses dentes envolvidos nestes tratamentos com a coloração alterada e ou até mesmo mais amarelados que os outros dentes.

6- Medicamentos

Medicamentos podem pigmentar os dentes, a tetraciclina é o medicamento mais citado na literatura que possui a capacidade de pigmentação dentária principalmente durante a infância numa fase em que muitos dentes permanentes estão em desenvolvimento. O flúor apesar de não ser visto propriamente como medicamento é uma substância que está ao alcance de todos e possui também grande potencial de modificar a aparência dos dentes modificando seu padrão convencional de cor, a principal forma do flúor atuar de maneira negativa é quando crianças ingerem pasta de dente diariamente durante algum período da infância, este quadro clínico que se instala denominamos de fluorose dental.

7- Tratamento de Canal

Dentes que perdem sua vitalidade por uma lesão de cárie extensa que não foi tratada quando ainda não havia crescido tanto ou dentes que sofreram algum trauma ou fratura e necessitaram de tratamento de canal. O tratamento de canal desvitaliza a polpa do dente e muitas vezes isso pode causar um desconforto estético. Para dentes com canal tratado existe a possibilidade de realizar o clareamento interno do dente que é um procedimento realizado exclusivamente no dente que possui o tratamento de canal. O tratamento é realizado pelo próprio dentista e em alguns casos com apenas algumas aplicações consegue-se um resultado satisfatório. Porém não são todos os casos de clareamento interno que tem resultados positivos.

8- Aparelho ortodôntico

O uso de aparelho ortodôntico facilita o processo de escurecimento dos dentes pois as peças do aparelho coladas nos dentes e os elásticos utilizados para prender o fio do aparelho servem como grande fator de retenção para alimentos e bebidas que possuem corantes agirem por mais tempo na superfície dental. A pessoa que possui aparelho ortodôntico deve ter uma higiene cuidadosa para não ficar com dentes amarelos no decorrer do tratamento. O aparelho sozinho não pigmenta os dentes, porém se não houver higiene bucal correta ele se tornará um fator de retenção de alimentos e bactérias.

9- Envelhecimento

O envelhecimento é um fator natural da vida de todas pessoas e assim como outras partes do corpo que se modificam, os dentes também sofrem o processo de envelhecimento que ocorre internamente com a dentina que é a camada presente entre o esmalte e a polpa dentária se expande em direção a polpa tornando a polpa dentária menor. A coloração da dentina natural é amarelada e a consequência do envelhecimento é a constatação de dentes amarelos. Em alguns casos mesmo se realizando o clareamento dental é difícil obter resultados favoráveis em pacientes idosos que nunca passaram por um clareamento dental durante a vida. E para pessoas com idade mais avançada que possuem dentes naturais e desejam clarear algumas vezes pode ser necessário realizar tratamentos um pouco mais invasivos como facetas de porcelana e coroas dentárias.

10- Desgaste dentário

O desgaste dentário pode ter muitas causas, a mais comum de ocasionar o desgaste dos dentes é o que é conhecido popularmente como bruxismo. Esse desgaste é gerado através da ação de apertar os dentes superiores contra os dentes inferiores. Esta ação geralmente ocorre no período noturno quando o paciente está dormindo e pode ser uma forma de liberação de stress como também pode estar associada a problemas ortodônticos ou mesmo a falta de alguns dentes na boca. O resultado é que os dentes que sofrem o bruxismo ficam com suas bordas irregulares, a dentina orna-se exposta e os dentes demonstram uma aparência escurecida.

O que é fissura labial/palatina?

Fissura labial é a separação do lábio superior em duas partes, algo que atinge um em cada 550 bebês no Brasil. Tal como a fissura palatina, a fissura labial é causada pela junção inadequada dos dois lados da face quando o bebê ainda está no útero. Embora ninguém saiba ao certo o porquê desta deficiência, ela tende a ser hereditária. Os desequilíbrios hormonais, as deficiências nutricionais e certas drogas utilizadas durante a gestação podem ser apontadas como possíveis causas.

A fissura palatina ocorre quando há uma abertura direta entre o palato, ou céu da boca, e a base do nariz. Durante a gestação, o maxilar superior do bebê não se fecha como deveria, deixando uma falha. A fissura palatina é um problema mais grave que a fissura labial, embora ambos requeiram uma cirurgia corretiva.

Dificuldades de alimentação, de respiração e de fala, além de problemas psicológicos são algumas das dificuldades enfrentadas por uma criança com fissura labial ou palatina. A fim de se corrigir esse problema, é aconselhável tratar-se com uma equipe médica, incluindo um cirurgião plástico, cirurgião bucomaxilo-facial, otorrinolaringologista (especialista em orelha, nariz e pescoço), cirurgião-dentista e um ortodontista.

Como saber se o meu bebê tem uma fissura labial ou fissura palatina? 

O obstetra que fizer o seu parto provavelmente lhe dirá imediatamente se o bebê tem uma fissura labial ou palatina. A fissura labial é facilmente reconhecível. Uma fissura palatina pode variar em tamanho, desde uma pequena fenda até um grande orifício no céu da boca, e se tornará aparente logo após o nascimento, se não de imediato. Quanto um bebê com fissura palatina tenta se alimentar, os alimentos líquidos podem sair pelo seu nariz - problema que pode ser controlado com o auxílio de mamadeiras especiais e outros cuidados , até que o bebê tenha idade suficiente para ser submetido à cirurgia.

Como são tratados os casos de fissura labial ou fissura palatina?

Fechar uma fissura labial através de cirurgia é mais simples do que corrigir uma fissura palatina. O procedimento é geralmente realizado nos três ou quatro primeiros meses de vida e a cicatriz tende a desaparecer com o passar do tempo.

No caso de uma fissura palatina, a cirurgia é adiada até que a criança complete um ou dois anos de vida, quando o maxilar superior já alcançou seu crescimento normal. Se o problema é extenso, a cirurgia pode ser adiada até que a criança atinja cinco a sete anos, a fim de evitar problemas estruturais. Em alguns casos a cirurgia não é possível ou pode não fechar totalmente a fenda. Nestes casos, um aparelho parecido com uma dentadura, chamado de obturador, é feito a fim de encobrir a abertura e permitir que a criança se alimente naturalmente.

Dependendo da gravidade da fissura palatina, podem ser necessárias cirurgias múltiplas no decorrer de um longo período. Um cirurgião plástico e/ou bucomaxilo-facial realizam uma cirurgia corretiva na face, enquanto que um cirurgião-dentista, cirurgião geral, otorrinolaringologista e/ou ortodontista fazem aparelhos para corrigir quaisquer defeitos.

Para que serve a saliva?

Para que serve a saliva? Como é constituída? Qual a quantidade de saliva que produzimos? Descubra tudo isso no artigo de hoje.

Quais são as funções da saliva?

A saliva é importante para o bom funcionamento geral do corpo humano, uma vez que fornece sensibilidade gustativa, ao neutralizar o conteúdo do esôfago e ao dissolver o suco gástrico. Facilita também a mastigação e a formação do bolo alimentar, para além de ajudar na fala.

A principal função da saliva é a humidificação e a lubrificação da mucosa orofaríngea e dos alimentos, facilitando assim a função digestiva, realizada pela enzima amílase salivar.

Tal como podemos verificar, a saliva é uma mistura homogênea de secreções produzidas maioritariamente pelas glândulas salivares e pelas glândulas bucais menores, que desenham um duplo papel: ajuda no processo de digestão e também na simplificação da deglutição dos alimentos.

A saliva também tem uma importante função na proteção do organismo contra vírus e bactérias presentes no aparelho respiratório e digestivo. Ao conter imunoglobulinas secretórias (ou seja, anticorpos) a saliva tem capacidade para proteger os dentes contra as cáries, assim sendo quanto maior for a quantidade de saliva segregada, maior também será a sua proteção contra a acidez oral.

Como se formam as cáries

Ao ter um efeito de limpeza bucal, a saliva é responsável por eliminar os vestígios alimentares e os microrganismos patogênicos na boca. Caso não tivesse esta ação, rapidamente os indivíduos afetados com o aparecimento de cáries e infeções seriam em maior número.

Segundo pesquisas realizadas, muitos dos grupos primitivos e indígenas, tinham uma melhor qualidade da saliva, uma menor acidez e, consequentemente, menos cáries, porque não tinham hábitos prejudiciais à saúde que muitos de nós hoje adotamos, como por exemplo, o consumo de tabaco, álcool ou açúcar em excesso, algo que prejudica a qualidade e eficácia da saliva.

Características da saliva

A saliva é um líquido claro, viscoso, alcalino, com um pH que varia entre o 6 e 7, sendo este o valor básico recomendado para ajudar a prevenir as cáries dentárias. É composta essencialmente por água (95%), substâncias orgânicas (3%) e sais minerais (2%).

Para além disso, podemos ainda distingui-la segundo dois tipos de secreções proteicas: a serosa, rica em ptialina, responsável pela digestão do amido; e a mucosa, rica em mucina, responsável pela facilitação da mastigação e a passagem do bolo alimentar pelo esôfago através da deglutição.

Curiosidades sobre a saliva

A saliva também tem um importante papel no controle da quantidade de água necessária ao organismo, ou seja, quando o corpo começa a ficar desidratado, a boca começa a ficar seca, a saliva começa a ser produzida em menor quantidade, e começamos a manifestar uma maior sensação de sede;

Em média o ser humano produz entre 1 e 2 litros de saliva por dia!

O primeiro dente do seu filho: O que esperar?

Você vê um pontinho branco que pode ser o primeiro dente do seu bebê? Entre 4 e 6 meses de idade, seu pequeno anjinho começará a dentição. Esse é um marco excitante, mas, às vezes, pode virar o sorriso do seu pequenino de cabeça para baixo, já que o nascimento dos dentes pode ser desconfortável. Esse rito de passagem é um momento ideal para coletar dicas sobre dentição e começar a pensar sobre cuidados dentais.

O primeiro dente do bebê 

Mesmo enquanto a boca do seu bebê é só gengiva, não é cedo demais para planejar o cuidado dental. Na hora do banho, tente envolver seu dedo em um paninho limpo e molhado, ou uma gaze de algodão e, gentilmente, esfregar a gengiva da criança. Isso pode estimular a gengiva e dar a ambos o hábito de limpeza oral diária. Você pode descobrir que seu filho começa a babar e colocar na boca tudo que vê. Mantenha um pano úmido disponível para limpar o queixo e evitar irritação e assaduras. Vestir seu filho com um pequeno babador vai manter as roupas secas também. Logo vai começar a ver o primeiro dente do bebê, geralmente começando pelo par inferior frontal. Os dentes costumam vir em pares, então espere um par em cima na sequência.

Como domar as dores da dentição

A primeira pista de que os dentes estão a caminho podem ser mudanças no comportamento do bebê, como agitação e falta de sono. O processo de dentição geralmente dura de 6 meses a 3 anos, com as primeiras erupções sendo as piores. É possível para bebês simplesmente se acostumarem com a sensação da dentição após os primeiros dentes. Uma das melhores coisas que os pais podem fazer é dar aos bebês algo seguro para mastigar. Mordedores, que podem ser gelados no freezer, ajudam, uma vez que a superfície dura é bem sentida na gengiva do bebê, e o gelo dá um efeito de dormência. Até um paninho gelado pode ser usado para esfregar a gengiva. 

Se esses remédios caseiros não ajudarem seu bebê, e ele começar a ter febre, cheque com o odontopediatra a medicação adequada.

Com os dentes vêm as comidas à mesa

Conforme os dentes aparecem, a primeira comida pode ser apresentada ao bebê. Até então, a maioria dos bebês é amamentada ou alimentada com fórmula de leite, com talvez algum cereal de arroz misturado. Comidas frias e geladas podem ser oferecidas, como compota de maçã sem açúcar, iogurte ou comidas de bebê preparadas para ajudar a aliviar o processo de dentição. Comidas consistentes vêm em seguida. Conforme ela começa a ter dentes, a criança pode estar confortável a experimentar novas texturas de comida. Comece servindo pequenos pedaços de comidas macias, como purê de batatas sem sal, bananas, aveia, macarrão e vegetais bem cozidos (cenouras, ervilhas e batatas-doces). Para proteína, corte a comida em pedaços bem pequenos para que peguem com as mãos, como frango, pedacinhos de ovo cozido duro e carne de porco. Escolha com cuidado as comidas do seu bebê, preferindo aquelas que são fáceis de manusear e não apresentam risco de engasgar.

Como os adolescentes podem manter dentes saudáveis e brilhantes?

A melhor maneira de se ter dentes saudáveis e um sorriso bonito é continuar com os bons hábitos de higiene bucal adquiridos na infância. Independentemente do uso de aparelhos ortodônticos, o importante é:

1 - Escovar os dentes no mínimo três vezes ao dia usando um creme dental com flúor, para remover a placa bacteriana, que é a principal causa da gengivite e das cáries. 

2 - Usar fio dental diariamente para remover a placa bacteriana instalada entre os dentes e sob a linha da gengiva. Se a placa não for retirada diariamente, pode endurecer e formar o tártaro, uma substância amarelada e de aparência desagradável. 

3 - Limitar a ingestão de açúcar e alimentos que contém amido, principalmente os pegajosos (que grudam na superfície dos dentes). 

4 - Consultar o dentista periodicamente para um exame profissional detalhado e uma limpeza ou profilaxia. 

Uma boca asseada e bem cuidada não somente prolonga a vida dos dentes como também faz o indivíduo se sentir bem, com hálito fresco e um sorriso mais bonito.

Sobre que assuntos especiais, relacionados com os dentes, os jovens deveriam estar informados?

Problemas dentários podem acontecer na adolescência e, infelizmente, eles realmente acontecem. Com mais informações sobre temas que afetam a saúde bucal, as escolhas se tornam mais fáceis.

Ortodontia — Muitos adolescentes e pré-adolescentes precisam usar aparelhos para corrigir os dentes mal posicionados ou muito juntos, e o mau alinhamento das arcadas. É mais difícil cuidar de dentes que não se ajustam bem. Esses dentes correm o risco de precisarem ser extraídos e causam um esforço extra nos músculos da mastigação. A avaliação de um Ortodontista poderá determinar se você precisa usar aparelho e qual o tratamento correto. O uso de aparelho exige uma escovação ainda mais rigorosa.

Protetores bucais —Se você pratica esportes, estes protetores são indispensáveis para proteger seu sorriso. Os protetores bucais geralmente cobrem os dentes superiores e são feitos para evitar que eles sejam traumatizados, que os lábios sofram cortes ou que outros possíveis danos ocorram na sua boca. Se você usar aparelho ortodôntico ou prótese na arcada inferior, seu dentista poderá sugerir que você também use um protetor para os dentes inferiores.

Nutrição — A alimentação tem um papel fundamental na sua saúde bucal. Os açúcares e amidos em muitos alimentos e bebidas contribuem para a formação da placa bacteriana, que destrói o esmalte do dente. Reduza a ingestão de lanches e refrigerantes. Cada vez que você consome alimentos e bebidas que contém açúcar ou amidos, os ácidos atacam seus dentes durante 20 minutos ou mais. A adoção de uma dieta equilibrada, baseada nos cinco grupos de alimentos, pode fazer uma grande diferença para a saúde de sua boca. Como lanche, escolha alimentos nutritivos, como, por exemplo, queijo, verduras cruas, iogurte natural ou frutas.

Fumo — Se você não fuma ou nem mastiga tabaco, resista e não comece com esses hábitos. Eles podem manchar seus dentes e gengivas, tornar mais forte a mancha do tártaro que se acumula nos dentes e produzir mau hálito, além de outros problemas de saúde. Com o passar do tempo, o fumo e o hábito de mastigar tabaco aumentam o risco de gengivite e câncer na boca. Se você faz uso do tabaco, informe seu dentista e seu médico e avise-o se houver qualquer problema bucal.

"Piercing" na boca — apesar da sua popularidade, este tipo de "piercing" pode causar complicações tais como infecções, sangramento incontrolável ou danos a um nervo. Você também corre o risco de engasgar com os pinos e argolas. As jóias de metal podem danificar seus dentes e sua gengiva. Se estiver pensando em fazer "piercing" oral, fale com seu dentista. Ele poderá ajudá-lo a fazer uma escolha mais segura. 

Distúrbios alimentares — a bulimia (comer demais e vomitar) e a anorexia (medo excessivo de ganhar peso que, muitas vezes, resulta em vômitos) são problemas graves de saúde que afetam diretamente a aparência dos dentes, corroendo o esmalte. O dentista pode corrigir o esmalte deteriorado, mas não pode tratar o distúrbio alimentar, que pode levar ate à morte e deve ser tratado com um psicólogo. Se você tem - ou acha que tem - um distúrbio deste gênero, fale com seu médico.

O que fazer para deixar meus dentes mais brancos?

Uma boa limpeza ou profilaxia, feita por seu dentista, remove a maior parte das manchas externas causadas pelos alimentos e pelo tabaco. O uso de um creme dental branqueador especial também pode ajudar a remover estas manchas até o momento da sua próxima consulta. Se seus dentes estiverem manchados há muito tempo, é possível que você tenha que fazer um tratamento profissional para branqueá-los.

As manchas internas podem ser branqueadas ou recobertas (coroa). Todos estes métodos são seguros e trazem bons resultados. Seu dentista poderá recomendar o tratamento apropriado que depende do estado dos seus dentes e dos resultados desejados.

O que é o câncer da boca?

O que é o câncer bucal?

É um tipo de câncer que geralmente ocorre nos lábios (mais freqüentemente no lábio inferior), dentro da boca, na parte posterior da garganta, nas amígdalas ou nas glândulas salivares. É mais freqüente em homens do que em mulheres e atinge principalmente pessoas com mais de 40 anos de idade. O fumo, combinado com o excesso de bebida alcóolica, é um dos principais fatores de risco.

Se não for detectado de maneira precoce, o câncer bucal pode exigir tratamentos que vão da cirurgia (para a sua remoção) à radioterapia ou quimioterapia. Este câncer pode ser fatal, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 50%*. Uma das razões pelas quais este prognóstico é tão negativo é o fato de que os primeiros sintomas não serem reconhecidos logo. O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento.

Quais os sintomas deste tipo de câncer? 

Nem sempre é possível visualizar os primeiros sinais que indicam a existência do câncer bucal, o que aumenta a importância das consultas regulares com o dentista ou o médico. Seu dentista foi preparado para detectar os primeiros sinais do câncer bucal. Contudo, além das consultas regulares, é preciso que você fale com seu dentista se perceber qualquer dos sinais abaixo:

• Ferida nos lábios, gengiva ou no interior da boca, que sangra facilmente e não parece melhorar;
• Um caroço ou inchaço na bochecha que você sente ao passar a língua;
• Perda de sensibilidade ou sensação de dormência em qualquer parte da boca;
• Manchas brancas ou vermelhas na gengiva, língua ou qualquer outra parte da boca;
• Dificuldade para mastigar ou para engolir;
• Dor sem razão aparente ou sensação de ter algo preso na garganta;
• Inchaço que impede a adaptação correta da dentadura.
• Mudança na voz.

Como evitar o câncer bucal? 

Se você não fuma nem masca tabaco, não comece a fazê-lo. O uso do tabaco é responsável por 80 a 90% das causas de câncer bucal.**

Fumo —A ligação entre o fumo, o câncer pulmonar e as doenças cardíacas já foi estabelecida (1). O fumo também afeta sua saúde geral, tornando mais difícil o combate a infecções e a reparação de ferimentos ou de cirurgias. Em adultos jovens, este hábito pode retardar o crescimento e dificultar o desenvolvimento. Muitos fumantes afirmam não sentir mais o odor ou sabor tão bem como antes. O fumo também pode causar mau hálito e manchar os dentes.

Sua saúde bucal está em perigo cada vez que você acende um cigarro, um charuto ou um cachimbo. Com esta atitude, suas chances de desenvolver câncer na laringe, na boca, na garganta e no esôfago aumentam. Como muitas pessoas não notam ou simplesmente ignoram os sintomas iniciais, o câncer bucal muitas vezes se espalha antes de ser detectado.

Mascar tabaco: — O hábito de mascar tabaco eleva em 50 vezes a possibilidade de se desenvolver o câncer bucal.

O melhor a se fazer é não fumar nem usar quaisquer outros produtos derivados do tabaco. Quando uma pessoa pára de usar esses produtos, mesmo depois de vários anos de consumo, o risco de contrair câncer bucal se reduz significativamente. O consumo excessivo de bebidas alcoólicas também aumenta o risco de câncer bucal. A combinação fumo/álcool torna esse risco ainda muito maior.

Como se trata o câncer bucal? 

Depois do diagnóstico, uma equipe de especialistas (que inclui um cirurgião dentista) desenvolve um plano de tratamento especial para cada paciente. Quase sempre a cirurgia é indispensável, seguida de um tratamento de radio ou quimioterapia. É essencial entrar em contato com um profissional que esteja familiarizado com as mudanças produzidas na boca por essas terapias.

Que efeitos colaterais a radioterapia produz na boca? 

Quando a radioterapia é usada na área de cabeça e pescoço, muitas pessoas experimentam irritação ou ressecamento da boca, dificuldade de deglutir e perda do paladar. A radiação também aumenta o risco de cáries e, por isso, é muito mais importante cuidar bem da boca e da garganta neste período.

Converse com seu dentista e seu médico oncologista sobre os problemas bucais que você possa ter durante ou depois do tratamento. Antes de começar a radioterapia, não se esqueça de discutir com seu dentista os possíveis efeitos colaterais e a forma de evitá-los.

Como manter a saúde bucal durante a terapia? 

Use uma escova macia depois das refeições e fio dental diariamente. Evite condimentos e alimentos ásperos como vegetais crus, nozes e biscoitos secos. Evite o fumo e o álcool. Para não ficar com a boca seca os doces e chicletes não devem conter açúcar.

Antes de começar a radioterapia, consulte seu dentista e faça uma revisão completa dos seus dentes e peça ao dentista para conversar com seu oncologista.

Como cuidar dos dentes do meu bebê?

Como devo cuidar dos dentes do meu bebê?

Os bons cuidados bucais começam cedo na vida. Mesmo antes dos dentes do bebê nascerem, existem alguns fatores que podem afetar sua futura aparência e saúde. Por exemplo, a tetraciclina, um antibiótico comum, pode causar a descoloração ou manchas nos dentes. Por esta razão, não deve ser usada por mães que estão amamentando ou mulheres na segunda metade da gravidez.

Como os dentes do bebê geralmente nascem por volta dos seis meses de idade, não há razão para usar os procedimentos padrão da higiene bucal, ou seja, a escovação e o uso do fio dental. Mas, os bebês têm necessidade de cuidados bucais especiais que todos os pais devem conhecer. Entre esses cuidados estão a prevenção das cáries causadas pelo uso da mamadeira e a certeza de que seu filho está recebendo uma quantidade adequada de flúor.

O que são as cáries de mamadeira e como evitá-las?

São cáries causadas pela exposição freqüente a líquidos que contém açúcar, como o leite, as fórmulas comerciais preparadas para bebês e os sucos de fruta. Os líquidos que contém açúcar se acumulam ao redor dos dentes por longos períodos de tempo, enquanto seu bebê está dormindo, provocando as cáries, que primeiro se desenvolvem nos dentes anteriores, tanto da arcada inferior quanto da superior. Por esta razão, nunca deixe sua criança adormecer com a mamadeira de leite ou suco na boca. Ao invés disso, na hora de dormir, dê a ele uma mamadeira com água ou uma chupeta que tenha sido recomendada pelo seu dentista. Ao amamentar, não deixe o bebê se alimentar continuamente. E após cada mamada, limpe os dentes e as gengivas do seu bebê com um pano ou uma gaze umedecidos.

O que é o flúor? Como saber se meu bebê está recebendo a quantidade certa de flúor?

O flúor faz bem mesmo antes de os dentes do seu filho começarem a aparecer. Ele fortalece o esmalte dos dentes enquanto estes estão se formando. Muitas empresas de distribuição de água adicionam a quantidade de flúor adequada ao desenvolvimento dos dentes. Para saber se a água que você recebe em casa contém flúor e qual a quantidade de flúor que é colocada nela, ligue para a empresa de distribuição de água no seu município. Se a água que você recebe não tem flúor (ou não contém a quantidade adequada), fale com seu pediatra ou dentista sobre as gotas de flúor que podem ser administradas ao seu bebê diariamente. Se você usa água engarrafada para beber e para cozinhar, avise seu dentista ou médico. É possível que eles receitem suplementos de flúor para seu bebê.

Dor de dente: o que fazer?

Como saber se preciso de um tratamento?

Assim como qualquer trauma na boca, você deve consultar seu dentista imediatamente para saber se um tratamento é necessário. O dentista examinará a área afetada e poderá fazer uma radiografia. Se a dor é causada por um dente fraturado, trincado ou lascado, você poderá tomar um analgésico simples. Se possível, guarde a parte fraturada do dente e leve-a ao seu dentista.Se um dente for totalmente arrancado da boca devido a um trauma, leve-o ao seu dentista o mais rápido possível. Talvez possa ser possível recolocar seu dente novamente na boca, um procedimento chamado reimplante.

Como um dentista trata um:

Dente lascado —Se não sentir dor e a lasca for pequena, fica ao seu critério decidir quando e como o dente deverá ser tratado. Dependendo do tamanho da lasca, ela pode ser suavizada ou corrigida cosmeticamente. Outras opções podem ser o uso de facetas, coroas e restaurações. Peça ao seu dentista para lhe explicar sobre cada uma delas. Se uma restauração ou dente artificial for lascado, estes deverão ser substituídos.

Dente fraturado ou trincado —Dentes fraturados ou trincados devem ser restaurados assim que possível, para se evitar danos posteriores. Pode ser necessário um tratamento de canal ou fazer a extração do dente. Se a fratura atingir o esmalte e a dentina do dente, uma coroa em geral, é o melhor tratamento. Lembre-se de que as fraturas nem sempre são visíveis, mesmo por meio de radiografias. Os sintomas podem ser dor durante a mastigação e sensibilidade a alimentos e bebidas frias, em alguns casos até as bebidas quentes, bem como ao ar, e estes sintomas podem se intensificar com o tempo.

Dente arrancado da boca —O segredo para o sucesso na recolocação de um dente é reimplantá-lo no local de onde saiu o mais rápido possível. A cada minuto que passa, um número maior de células da raiz do dente morrerão. Se possível, lave o dente com água apenas, e então o recoloque no local, e corra para o dentista imediatamente. O dente deve ser segurado pela coroa, apenas, e não deve secar. O êxito do reimplante é maior durante os primeiros 30 minutos, com boas chances ainda até duas horas após o trauma. Pode ser necessário que seu dentista faça um tratamento de canal uma ou duas semanas após o dente ter se estabilizado.

Dentes irremediavelmente perdidos, ou seja por uma extração realizada por um dentista ou acidentalmente arrancados, devem ser substituídos. Isto evita problemas como dificuldade de mastigação e de fala, alteração de posição entre os dentes remanescentes, disfunção da articulação temporomandibular (ATM), causados pela mastigação no lado onde há mais dentes, e um enfraquecimento do maxilar. As opções para a substituição dos dentes podem ser próteses fixas, próteses removíveis e implantes. 

Mandíbula quebrada —Se suspeitar que você ou qualquer outra pessoa esteja com a mandíbula quebrada, não a movimente. A mandíbula deve ser mantida em posição com um lenço, gravata ou toalha amarrada em volta do queixo e por cima da cabeça. Compressas frias devem ser utilizadas para reduzir o inchaço, se houver. Dirija-se imediatamente à sala de emergência de um hospital e chame seu dentista.

	Dente frontal lascado
	Dente lascado após a restauração

	Dente permanente arrancado
	Cuidadosamente recoloque o dente arrancado e visite seu dentista