O Que É Boca Seca?

Boca seca (xerostomia) significa que você não produz saliva o suficiente para manter sua boca úmida. Todos podemos ter a boca seca, vez ou outra, especialmente se estamos apreensivos, tristes ou sob estresse. Mas se você tem a boca seca sempre ou a maior parte do tempo, isto pode ser desconfortável, causando problemas de saúde mais sérios ou ainda indicar a existência de uma doença mais grave. Isto porque a saliva faz mais do que simplesmente manter a boca úmida - ela ajuda a digerir o alimento, proteger os dentes das cáries, prevenir infecções ao controlar as bactérias da boca e tornar possível a mastigação e a deglutição.

Há várias razões que levam as glândulas que produzem saliva, chamadas de glândulas salivares, não funcionarem adequadamente. São elas:

• Efeitos colaterais de alguns medicamentos: — Mais de 400 remédios podem causar boca seca, incluindo anti-histamínicos, descongestionantes, analgésicos, diuréticos e remédios para pressão alta e depressão.
• Doenças — doenças que afetam as glândulas salivares, tais como diabetes, doença de Hodgkins, mal de Parkinsons, HIV/AIDS e síndrome de Sjögren, podem causar boca seca.
• Radioterapia — as glândulas salivares podem ser danificadas se sua cabeça ou pescoço forem expostos à radiação durante o tratamento de câncer. A perda da saliva pode ser total ou parcial, permanente ou temporária.
• Menopausa
• Fumo — muitos fumantes de cachimbo, charuto e cigarro apresentam boca seca.

Como saber se tenho boca seca?

Todos temos a boca seca de vez em quando. Mas, quando esta sensação persiste, você pode estar com um problema na produção de saliva. Os sintomas de boca seca incluem:

• Sensação de secura e pegajosidade em sua boca;
• Dificuldade de deglutição;
• Sensação de queimação em sua língua;
• Sensação de secura em sua garganta;
• Lábios rachados;
• Paladar reduzido ou um gosto metálico em sua boca;
• Feridas na boca;
• Mau hálito freqüente;
• Dificuldade de mastigar/falar.

Como tratar a boca seca?

A única maneira definitiva de curar a boca seca é tratando sua causa. Se o seu problema é resultado de medicação, seu médico poderá mudar sua prescrição ou dosagem. Se suas glândulas salivares não funcionam normalmente, mas ainda produzem alguma saliva, seu médico poderá lhe dar um medicamento que ajude as glândulas a funcionarem melhor.

Se a causa de sua boca estar seca não puder ser eliminada você poderá restaurar a umidade de sua boca de diversas maneiras. Seu dentista pode recomendar hidratantes bucais, como substitutos de saliva. Enxagües com soluções bucais especialmente formuladas para diminuir a secura também podem aliviar o problema. Você também pode:

• Beber água ou bebidas sem açúcar com freqüência;
• Evitar bebidas com cafeína, como café, chá ou alguns refrigerantes, que também podem causar a secura da boca;
• Mascar gomas sem açúcar ou chupar balas duras sem açúcar para estimular o fluxo de saliva (se houver alguma glândula salivar funcionando);
• Não utilizar tabaco ou álcool, que ressecam a boca;
• Estar ciente de que alimentos condimentados ou salgados podem causar dor em uma boca seca;
• Utilizar um hidratante bucal, durante a noite.

Anestesia, conheça um pouco mais sobre o assunto

A anestesia é administrada antes de um procedimento para auxiliar a amenizar a dor. A forma mais comum é a anestesia local, o que significa que ela age em partes da boca, sem levar o paciente à perda de consciência. O efeito normalmente dura entre duas a três horas após a injeção.

A anestesia é administrada antes de um procedimento para auxiliar a amenizar a dor. A forma mais comum é a anestesia local, o que significa que ela age em partes da boca, sem levar o paciente à perda de consciência. O efeito normalmente dura entre duas a três horas após a injeção. 

Às vezes, os pacientes são submetidos à anestesia geral, na qual drogas causam uma perda temporária de consciência. A sedação profunda e anestesia geral são recomendadas em procedimentos como a extração do dente do siso principalmente em pessoas com muita ansiedade e que tem dificuldade no controle de seus movimentos.

Compreensão

Para aplicar uma anestesia local, o dentista secará parte de sua boca com ar ou com rolos de algodão. Em seguida, passará na área um gel para deixar a pele dormente e assim o dentista lentamente injetará o anestésico local no tecido da gengiva sem que você sequer sinta a picada da agulha. Normalmente você sentirá apenas o anestésico adentrando o tecido. 

O efeito de uma anestesia local pode durar várias horas. Após sair do consultório, você pode ter dificuldades para falar com clareza e para comer ou beber. Tenha cuidado para não morder a área adormecida, afinal, você pode machucar a si mesmo sem perceber.

Caso um paciente necessite de óxido nitroso, o processo é simples. O óxido nitroso é misturado com oxigênio e administrado por meio de uma máscara que é encaixada no nariz do paciente. Esse método funciona rapidamente e deixa os pacientes menos agitados durante a consulta.

Planejamento

O efeito do anestésico local normalmente dura por apenas algumas horas, e é raro haver efeitos colaterais.

Alguns possíveis efeitos colaterais incluem:

• Um hematoma (acúmulo de sangue) que pode se formar caso a agulha da injeção atinja um vaso sanguíneo.
• Dormência fora da área localizada. Caso isso ocorra, suas pálpebras ou boca poderão ficar caídas, mas você se recuperará quando o efeito da droga passar.
• Dormência fora da área localizada. Caso isso ocorra, suas pálpebras ou boca poderão ficar caídas, mas você se recuperará quando o efeito da droga passar.
• Um dano a um nervo causado pela agulha utilizada para injetar a anestesia. Isso pode levar a dormência e dor por várias semanas ou meses, mas o nervo normalmente se recupera com o tempo.
• Reações alérgicas aos anestésicos locais são raras. Certifique-se de que informou ao dentista a respeito de todos os medicamentos que você toma. Isso deve incluir drogas sem prescrição e medicamentos fitoterápicos (“naturais”) ou vitaminas. Caso você tenha sofrido alguma reação alérgica, não se esqueça de informar ao seu dentista.

Durante o primeiro trimestre (três meses) de gravidez, é melhor evitar tratamentos dentários. Após este ponto, converse a respeito de opções de anestesia com o dentista e com seu/sua obstetra. Em geral, a maior parte dos dentistas afirma que é melhor passar por tratamento dental antes da gravidez ou adiar tratamentos que não são essenciais.

ANATOMIA DA BOCA E DOS DENTES

Introdução

Embora a boca seja uma pequena parte de nossa anatomia geral, ela está repleta de peças e elementos que atuam em conjunto para ajudá-lo a comer, beber, falar e manter um sorriso radiante. Confira a seguir uma visão geral da boca:

Incisivos

Os dentes frontais afiados, em forma de cinzel (quatro superiores, quatro inferiores) são utilizados para cortar alimentos.

Caninos

Por vezes chamados presas, esses dentes possuem a forma pontuda e são utilizados para rasgar e segurar alimentos.

Pré-molares 

Esses dentes possuem duas cúspides pontudas em sua superfície de mordida. Os pré-molares servem para esmagar e rasgar alimentos.

Molares 

Utilizados para moer e mastigar alimentos, esses dentes possuem várias cúspides na superfície de mordida para auxiliar nesse processo.

Coroa 

Essa é a parte superior do dente e a única parte que você consegue ver normalmente. A forma da coroa determina a função do dente. Por exemplo, os dentes frontais são afiados e com forma de cinzel para cortar, enquanto molares possuem superfícies planas para moer e mastigar.

Gengiva

É o tecido mole que reveste os dentes. Sem escovação e uso apropriado do fio dental, a placa (biofilme dental) pode se acumular na gengiva, causando gengivite e doença periodontal.

Raiz

Equivale a dois terços do dente e está envolvida por osso, servindo de âncora para manter o dente no lugar.

Esmalte

+ O esmalte é a parte externa e mais resistente do dente, que possui o tecido mais mineralizado do corpo. Pode ser danificado por cárie caso o dente não seja tratado apropriadamente.

Dentina

A camada do dente abaixo do esmalte. Se a cárie atravessar o esmalte, ela, em seguida, atacará a dentina, onde milhões de microtubos ligam-se diretamente à polpa do dente.

Polpa

O tecido mole encontrado no interior de todos os dentes, onde a polpa dental e os vasos sanguíneos se localizam. Caso a cárie atinja a polpa, você sentirá dor e um procedimento de canal pode ser necessário.

Compreensão

Graças a um melhor cuidado bucal em casa e a tratamentos em consultórios, mais pessoas estão preservando seus dentes por toda suas vidas. Algumas doenças e problemas de saúde podem fazer com que doenças dentárias e perda de dentes sejam algo comum. No entanto, a maioria das pessoas possui controle sobre a higiene bucal, sendo capazes de manterem seus dentes até a velhice.

Placa (biofilme dental) — uma camada pegajosa de bactérias que se forma sobre os seus dentes, gengiva e restaurações dentárias e que pode causar gengivite, que é uma inflamação do tecido da gengiva, ou cárie dentária. As bactérias das placas se relacionam com os alimentos que comemos para formar ácidos que causam cárie. A placa (biofilme dental) também pode causar doença periodontal (na gengiva) que pode se tornar uma séria infecção, capaz de danificar o osso e de destruir os tecidos de apoio ao redor dos dentes.

A melhor forma de proteção é remover a placa (biofilme dental) antes que ela tenha a chance de causar problemas. A escovação dos dentes remove a placa (biofilme dental) da margen da gengiva, abaixo dela e na superfície de seu dente. O fio dental remove a placa (biofilme dental) entre a margem da gengiva e abaixo dela também.

O melhor que você pode fazer é escovar os dentes e passar o fio dental todos os dias.

Planejamento

Além de proporcionar boa aparência e bem-estar, dentes saudáveis também possibilitam alimentação e fala apropriada. Uma boa saúde bucal é importante para o seu bem-estar em geral.

O cuidado preventivo diário, incluindo escovação e uso apropriado de fio dental, ajuda a interromper os problemas antes que se desenvolvam e é muito menos doloroso, caro e preocupante do que lidar com uma doença depois que ela progrida.

Entre as consultas regulares ao dentista, há medidas simples que cada pessoa pode tomar para reduzir bastante o risco de desenvolver cárie, doença gengival e outros problemas dentários, incluindo:

A) Escovar os dentes com atenção três vezes ao dia por dois minutos e passar o fio dental uma vez ao dia.

B) Manter uma dieta balanceada e reduzir os lanches entre as refeições.

C) Usar creme dental com flúor.

D) Usar enxaguante bucal antibacteriano com flúor, de acordo com a recomendação de seu dentista.

Papilas Gustativas. O Que são e para que servem

As papilas gustativas, também conhecidas como papilas linguais, são definidas como elevações do epitélio oral (superfície dorsal da língua)

Estas estruturas são divididas em quatro tipos distintos conforme sua forma e função:

• Papilas filiformes;
• Papilas fungiformes;
• Papilas foliadas;
• Papilas circunvaladas.

Papilas Filiformes

Estas constituem estruturas estreitas e de forma filamentar. Costumam representar a maioria das papilas gustativas e auxiliam a língua na captura e condução da ingesta para o interior da cavidade oral. Isso é auxiliado, em parte, pela direção que as papilas encontram-se posicionadas, apontando para a faringe. Seu epitélio de revestimento não é constituído por botões gustativos e é do tipo corneificado. Contudo, o tamanho e o papel que desempenham podem variar de acordo com a espécie.

Papilas Fungiformes

Este tipo de papila gustativa apresenta forma semelhante ao de um cogumelo, com base estreita e a porção apical dilatada e lisa. Apresentam parcos botões gustativos em sua superfície superior distribuídos de modo irregular entre as papilas filiformes, especialmente em espécies carnívoras.

Papilas Foliadas

Estas papilas, também são conhecidas como papilas folhadas, são pouco desenvolvidas nos seres humanos e são definidas como duas ou mais rugas paralelas divididas por sulcos na região dorsolateral da língua, apresentando numerosos botões gustativos. Em outras espécies, esta última estrutura pode ser rudimentar ou ausente, como é o caso dos felinos e ruminantes, respectivamente.

Papilas Valadas

Também conhecidas como papilas circunvaladas, consistem 7 a 12 grandes estruturas circulares, apresentando superfície achatada que se estende acima das demais papilas gustativas. São observadas na região do V lingual, na parte posterior da língua.

Diversas glândulas serosas, conhecidas como glândulas de von Ebner, liberam seu conteúdo no interior de uma depressão que rodeia cada papila. Esta característica possibilita que haja um fluxo contínuo de líquido sobre numerosos botões gustativos localizados lateralmente nestas papilas. Este fluxo possui importante papel no processo de remoção de partículas de alimentos adjacentes aos botões gustativos. Essa glândula também libera uma lípase que aparentemente previne a concepção de uma camada hidrofóbica sobre os botões gustativos, fator que poderia trazer prejuízos à sua função. Além disso, a lípase lingual pode ser ativada na cavidade gástrica, podendo digerir até 30% dos triglicerídeos presentes na 

Dentes nascendo e caindo…Como acontece?

Os dentes começam a se formar antes mesmo da gente nascer! E eles continuam nascendo até uns 18 anos de idade! Muito tempo né? É claro que quando a gente nasce não dá pra ver os dentes na boca, mas muitos deles já estão sendo formados e ficam escondidos debaixo da gengiva!

Os primeiros dentes que nascem, quando a gente tem normalmente 1 ano de idade, são bem branquinhos e por isso são chamados de:

DENTES DE LEITE (Decíduos)
Esses dentes vão ser substituídos por outros, mas isso não os deixa menos importantes! Quando eles estão nascendo pode doer um pouquinho, porque o dente empurra a gengiva, mas não se preocupe: é normal e a gente tem que cuidar muito bem deles! Afinal, eles vão ajudar a gente a comer as comidas gostosas da vovó, a comer brigadeiro, bolinhos de chocolate e os alimentos saudáveis também, como as frutas e verduras! E tudo mais! Além disso, eles ajudam a guiar os:

DENTES PERMANENTES

Esses dentes nascem no lugar dos dentes de leite que caíram!! E eles são bem maiores dos que os de antes! Desses você tem que cuidar com muito carinho também porque eles vão ficar na sua boca pro resto da vida! Até você ficar bem velhinho!!

A gente chega a ter 20 dentes de LEITE na boca (10 em cima e 10 embaixo). E quando a gente fica adulto podemos ter 32 dentes PERMANENTES! E você, com quantos dentes está??????? (rsss: quero ver você contar…).

Pra ficar mais fácil, os nomes dos dentes podem ser dados conforme o lugar da boca em que ele está e qual sua função:

Incisivos: são os 4 dentes da frente (centrais e laterais), os de cima (superiores) e os de baixo (inferiores) que servem para cortar os alimentos.

Caninos: ficam logo após os incisivos, são dentes mais pontudos. São esses que os vampiros têm bem grandão!! Usamos eles para rasgar os alimentos.

Pré-molares e molares: são os dentes mais do fundo: eles são maiores e a gente usa pra mastigar e triturar as comidas!

 

A ordem de aparição dos dentes de leite é a seguinte:

• 8 meses – incisivos centrais inferiores
• 11 meses – incisivos centrais superiores
• 1 ano – incisivos laterais superiores
• 1 ano e 2 meses – incisivos laterais inferiores
• 1 ano e 4 meses – 1º molar superior
• 1 ano e 5 meses – 1º molar inferior
• 1 ano e 8 meses – caninos superiores
• 1 ano e 9 meses – caninos inferiores
• 2 anos e 4 meses – 2º molar inferior
• 2 anos e 5 meses – 2º molar superior

Até uns 3 anos de idade, a criança já tem todos os dentes de leite.

Dentes caindo

Quando a gente faz uns 7 anos de idade, os dentinhos de leite começam a ficar moles….e cada vez mais moles e vão caindo aos poucos! Começa a fase das “janelinhas”, que são os espaços que ficam no lugar do dente que caiu. A nossa mãe fala pra gente comer uma maçã, ou amarrar uma linha no dente e a outra ponta da linha na porta e fechar: tudo pra poder arrancar ele de vez. Mas é só ficar empurrando ele com a língua que uma hora ele cai e você nem vai sentir nada! Mas o natural é deixar ele ficar bem mole até cair sozinho, tá?

 

A ordem de aparição dos dentes permanentes é:

• 6 anos – 1º molares  inferiores e superiores
• 7 anos – incisivos centrais inferiores e superiores
• 8 anos – incisivos laterais inferiores e superiores
• 10 anos – 1º pré-molares
• 11 anos – caninos e 2º pré-molares
• 12 anos – 2º molares
• 18 a 21 anos – 3º molar (dente do siso ou do juízo)

Quando temos uns 20 anos temos todos os dentes permanentes, que contando com os do siso são 32 dentes!

Claro que essa ordem é uma referência, e que pode variar um pouco de criança para criança o tempo de erupção (em meses), tanto nos dentes de leite como nos permanentes!

É importante lembrar que aos 6 anos de idade, o 1º molar permanente da criança nasce sem que nenhum dente de leite caia, ele aparece atrás dos dentes de leite. Por isso, muitas vezes ele é confundido com o dente de leite e não recebe a devida atenção pelos pais. Esse dente é muito importante para o desenvolvimento dos permanentes e a perda dele normalmente por cárie pode causar problemas futuros! Cuide!

Quando os incisivos centrais e laterais permanentes irrompem (nascem) pode acontecer de ficar um espaço bem na frente entre os centrais, que a criança nos seus mais ou menos 10 anos de idade fica incomodada, mas que normalmente se fecha sozinho com o nascimento dos caninos que empurram e fecham esse espaço. Se isso não ocorrer o dentista deve avaliar o que está acontecendo.

Aftas celíacas na boca: como reconhecê-las e tratá-las

Quando a nutricionista clínica Kelly Dorfman descobriu que Mallory, de cinco anos de idade, possuía aftas na boca, desconforto abdominal e baixo ganho de peso, ela rapidamente percebeu que a causa era a doença celíaca. E, uma vez que essa doença autoimune está enraizado em seus genes, não era surpresa alguma que os pais de Mallory também sofriam da doença – mesmo sem o surgimento das aftas celíacas.

O que é a doença celíaca?

O distúrbio gastrointestinal encontrado em 1% da população global, a doença celíaca é mais comum em pessoas com parentes próximos que sofrem dela, de acordo com a Celiac Disease Foundation. A doença é a intolerância ao glúten, a proteína encontrada no trigo e em outros grãos como centeio e cevada. A intolerância induz o sistema imunológico do paciente a atacar o intestino delgado sempre que tiver glúten. Além do desconforto, essa resposta pode causar danos de longo prazo ao revestimento do intestino, impedindo a absorção de vários nutrientes valiosos presentes em sua alimentação. 

Por que ela afeta a boca

Afinal, como uma doença gastrointestinal afeta sua boca? Quando seu sistema imunológico afeta seu intestino, ele também atinge outras áreas com tecidos modelos do corpo – uma delas é a boca. Médicos não sabem exatamente por que isso ocorre, mas o Journal of the Canadian Dental Association (Jornal da Associação Dental canadense ) sugere que ele reflete uma deficiência em vários minerais e vitaminas, causada por sua incapacidade de absorvê-los pelo estômago.*

Como identificar as aftas

As aftas causadas por doença celíaca são muito similares a estomatite aftosa ou úlceras orais, conhecidas como “aftas". Elas ocorrem em pacientes por uma série de motivos e, normalmente, de modo aleatório. Elas surgem em diferentes formas e podem durar de uma semana a vários meses.

De acordo com o Dr. Carlos Telles, diretor da Clínica Mais Sorriso, é possível identificar aftas causadas por doença celíaca a partir de outras lesões orais com base em:

• Aftas esbranquiçadas na língua e nas bochechas.
• Defeitos visíveis no esmalte do dente.
• A presença de outros sintomas de doença celíaca, como erupções cutâneas, dores de cabeça, inchaço, diarreia e fadiga.

Tratamento

Os sintomas da doença celíaca normalmente diminuem ao decorrer do tratamento da doença, propriamente dita. E, uma vez que o problema começa com o glúten, seu primeiro passo é eliminar este composto proteico de sua dieta. Caso sua doença seja diagnosticada cedo, a terapia nutricional é normalmente tudo o que é necessário para auxiliá-lo na recuperação – o que pode levar pelo menos seis meses. Em alguns casos, no entanto, pacientes com doença celíaca por toda a vida precisam de fornecimento intravenoso dos nutrientes dos quais carecem para superar os danos intestinais.

Outros tipos de lesões orais

Alguns dos tipos de aftas que não estão relacionadas à doença celíaca incluem:

• Feridas, que surge normalmente nos lábios.
• Úlceras causadas por dentaduras, coroas e pontes mal encaixadas.
• Lesões resultando de uma infecção por herpes viral.
• Sapinho causado por infecções fúngicas, boca seca ou antibióticos.

Prognóstico

De acordo com a Clínica Mais Sorriso, ao evitar regularmente alimentos que contêm glúten, pessoas com doença celíaca não devem apresentar sintomas com os quais se preocupar. Aftas por doença celíaca são curadas e o desconforto abdominal é reduzido quando o corpo não precisa processar glúten. E, uma vez que seus problemas dentários resultantes da doença estejam curados, retome seu estilo normal de vida.

Com qual frequência devemos ir ao dentista?

Visitas regulares ao dentista são importantes para avaliar a condição das pessoas e seus dentes e saúde bucal em geral. Geralmente, os dentistas recomendam visitas duas vezes por ano para uma limpeza e um check-up. Algumas informações podem ajudá-lo a saber uma frequência melhor para ir ao dentista.

Identificação

O número de visitas ao dentista deve ser determinado pelo dentista junto ao paciente. Companhias de seguros odontológicos cobrem uma limpezas duas vezes por ano e exames. Mais visitas podem ser necessários em caso de problemas dentários, como cáries, tártaro, gengivite e outros.

Prevenção

A prevenção de cáries, doenças da gengiva e outros problemas de saúde bucal é a meta de visitas regulares ao dentista. Uma visita regular aqui significa pelo menos a cada seis meses.

Exames

Um check-up geralmente envolve um exame oral completo, juntamente com uma história médica e odontológica, um rastreio para câncer bucal e de uma limpeza profissional. Principalmente quem fuma ou bebe muito, esta visita tem que ser mais frequente, evitando que problemas decorrentes dos vícios possam se agravar e levar a problemas de saúde piores. Um check-up a cada seis meses é uma boa frequência aqui.


Visitas regulares ao dentista previnem doenças e também te ajudam a poupar dinheiro de tratamentos para problemas mais graves.

Raios X

Em uma primeira visita, o dentista muitas vezes recomenda que raios X sejam feitos da boca. Os raios X são necessários para avaliar a condição das raízes dos dentes, gengivas e da estrutura óssea e as condições que não são visíveis na superfície. Fazer um raio X por ano é uma frequência mais do que boa, sendo que uma frequência maior só é recomendada para aqueles com problemas odontológicos e que precisam do uso de aparelhos.

Usando aparelhos dentais

Já quem usa aparelhos devem frequentar o dentista pelo menos uma vez por mês para avaliar a situação e reposicionamento dos dentes. A partir disso, o dentista poderá, juntamente com o ortodontista, direcionar melhor o tratamento para o reposicionamento dos seus dentes e um sorriso muito mais saudável.

Considerações finais

É importante dizer ao seu dentista sobre quaisquer problemas que você experimente em sua boca, como aftas frequentes, dores nos dentes e outros. Questões podem ser abordadas e menos visitas podem resultar destes questionamentos. Se você acorda todo dia com os dentes dormentes, pode ser bruxismo. Mas só conversando com seu dentista que você terá certeza e assim, além de prever vários problemas, melhorar consideravelmente sua qualidade de vida.

Existem alternativas para melhorar meu sorriso?

Nem todas as pessoas são candidatas para realizar o clareamento. O clareamento não é recomendado se você tem restaurações da própria cor dos dentes, coroas, jaquetas ou facetas em seus dentes incisivos - o clareador não alterará a cor desses materiais, que ficarão aparentes no seu novo sorriso clareado. Nestes casos, você poderá desejar pesquisar outras opções.

Facetas laminadas são camadas finas de porcelana ou de plástico coladas na face frontal dos dentes. Para dentes extremamente descorados, lascados ou disformes, proporcionam um sorriso durável e agradável. Facetas laminadas são difíceis de serem manchadas tornando-as populares no público que busca um sorriso perfeito.

Existem dois tipos de facetas laminadas:

• As facetas laminadas de porcelana (indireta), que devem ser primeiramente produzidas em um laboratório dental, para serem ajustados aos dentes; são necessárias duas visitas ao dentista. Facetas laminadas de porcelana custam entre $900 a $2,500 por dente e a duração de dez a quinze anos ou mais.
• As facetas laminadas compostas (direto), na qual uma resina é aplicada ao dente numa única visita. Facetas laminadas de resina custam significativamente menos, ao redor de $250 por dente, mas duram somente de cinco a sete anos.

Resinas: utilizam resinas compostas para a restauração de dentes lascados ou quebrados, para o preenchimento de espaços e remodelar ou colorir o sorriso. Após aplicar uma solução levemente corrosiva que desgasta ligeiramente a superfície dos dentes, permitindo que o material do "bonding" adira, seu dentista aplica a resina e a esculpe, dando-lhe cor e forma para produzir o resultado satisfatório. Uma luz de alta-intensidade endurece o material, que é então finamente polido.

• Muitas pessoas escolhem restaurações de resinas em vez de amálgama porque a resina tem uma aparência mais natural - a cor do material pode ser alterada para igualar-se à cor natural do dente.
• Em comparação às em amálgama a desvantagem das restaurações em resina é o custo mais elevado, e por serem porosos, os fumantes verificarão que amarelará mais facilmente.

Seu dentista pode lhe dizer se você é um bom candidato para facetas laminadas ou uso de resinas.

Dicas para o uso do fio dental com aparelhos ortodônticos

Incentivar as crianças a usar fio dental ainda é um desafio para a maioria dos pais, mas torna-se ainda mais difícil quando as crianças usam aparelho ortodôntico. Os fios dos aparelhos impedem fio dental deslizar entre os dentes, sendo muito difícil fazê-lo sozinho. O cuidado é muito importante para manter o sorriso saudável, mas é preciso empenho dos pais e responsáveis para garantir que os dentes se mantenham saudáveis enquanto estão sendo corrigidos.

Enumeramos algumas dicas para facilitar a utilização regular do fio dental para crianças que usam aparelho ortodôntico:

Use a ferramenta certa

Deslizar o fio dental entre os dentes muito difícil, pois o fio do aparelho atrapalha. O passador de fio dental ortodôntico é uma ferramenta descartável e barata disponível em quase todas as drogarias. É indispensável na utilização do fio dental, pois permite que você puxe o fio através dos dentes, acima do fio e alcance a margem gengival.

Ajude as crianças menores a passar o fio

Não espere que crianças pequenas que usam aparelho tenham a habilidade necessária para passar o fio de maneira eficaz. Você provavelmente precisará ajudar seu filho a usar o fio dental. É melhor pedir que ele se ajoelhe ou que se sente em uma área bem iluminada, pois pode demorar um pouco. Se seu filho tiver problemas para ficar quieto, coloque-o sentado assistindo seu programa favorito ou que ele ouça uma música enquanto você ajuda ele.

Use fio com cera

Os fios sem cera enroscam com mais facilidade no aparelho e acabam arrebentando. Ao passar o fio com aparelho ortodôntico, é melhor utilizar fio com cera e um passador de fio, o qual deslizará entre os dentes com mais facilidade. Deslize suavemente o fio dental para cima e na margem gengival antes de remover o fio dental e o passador.

Embora o cuidado odontológico seja importante para todas as crianças, as crianças com aparelhos, especialmente, devem ser incentivadas a cuidar de seus dentes. Pais e responsáveis devem desempenhar um papel ativo no sentido de garantir um bom cuidado odontológico. O tempo gasto para passar o fio em dentes com aparelho é duas vezes maior do que passar o fio em dentes sem aparelho, mas é preciso fazê-lo regularmente para prevenir a gengivite e o acúmulo de placa.

Dicas de saúde bucal para o dia-a-dia

A realidade pode não permitir que a boca seja cuidada como deveria. Na hora do almoço, quase não dá tempo de escovar os dentes, quanto mais passar fio dental, limpador de língua, enxaguante. É importante deixar claro que este seria o cenário ideal para manter a saúde bucal impecável.

Mas, para aqueles momentos de emergência, algumas dicas do cirurgião-dentista, Carlos Telles, podem ajudar a improvisar e diminuir as chances de as bactérias se multiplicarem e deixarem o ambiente propício para a instalação de doenças orais.

- Enxague a boca diversas vezes com água, como se estivesse fazendo bochechos. Essa medida vai remover alguns detritos alimentares, diminuir a acidez e melhorar o hálito.

- Mastigue uma goma de mascar sem açúcar, que é fácil de encontrar para comprar. A goma vai estimular a salivação e ajudar na limpeza dos dentes e no hálito.

- A maçã também é uma boa opção. Fácil de encontrar, ajuda na limpeza dos dentes, pois age como adstringente e tem poucas calorias, assim como a melancia que tem pouca fibra e bastante água, o que, em uma emergência, ajuda a limpar os dentes. Com o melão acontece o mesmo.

- Evite comer doces, pois isso vai provocar acidez, colaborar com o mau hálito, além da desagradável possibilidade de ficar restos de doces aderidos aos dentes.

- Muitos restaurantes possuem no banheiro enxaguantes bucais. Não havendo outra possibilidade, use esses produtos, sem se esquecer de primeiro enxaguar a boca com bastante água.

- Em nenhuma hipótese use palito de dente. Além de ser constrangedor, não vai resolver o problema. Pode até remover os grandes cacos de alimento, mas pode machucar a gengiva e provocar sangramento, além do risco de quebrar no meio dos dentes. O mesmo ocorre com as linhas.

- A maior parte das bactérias fica instalada na parte de cima da língua. Por isso, sempre que escovar os dentes, lembre-se de escovar também a língua. Essas bactérias com tempo provocam halitose (mau hálito). Em situações de emergência, para limpar a língua, é possível passar uma gaze enrolada nos dedos ou mesmo algodão.

- Hoje existem no mercado pasta de dente e escova de aproximadamente 6 cm. São muito fáceis de carregar – inclusive para os homens, que não carregam bolsa. Também existem limpadores interdentais que são encontrados em qualquer farmácia. Ande com esses kits no bolso ou deixe no carro. Assim, será mais difícil ser pego de surpresa.

Verdades e mentiras sobre implantes dentários

Sem medo, alguns tratamentos são mais simples do que parecem

Muito se fala sobre implantes dentários, muitas são as propagandas e o paciente fica sem saber o que é o que não é possível de se fazer. Aqui iremos tentar mostrar o que você deve estar atento quando se programar para esse tipo de tratamento.

O que é implante dentário?

Implante dentário é um cilindro (pino) de titânio colocado dentro do osso, abaixo da gengiva e que tem a função de fazer o mesmo papel da raiz do dente. Em cima do implante é que o cirurgião dentista coloca o dente.

Todas as pessoas podem fazer implantes dentários?

Em saúde as palavras todas, nenhuma, sempre e nunca não devem ser usadas. Algumas vezes o paciente não pode fazer o implante naquele momento ou não pode fazer por uma determinada condição, mas isso não impede que ele venha a poder fazer. O importante em relação ao paciente é que ele tenha um bom estado geral de saúde.

Quais são os fatores que contra indicam um implante dentário?

Os principais motivos de contra indicação é a colocação de implantes dentários em crianças antes da fase final de crescimento e pessoas que tenha uma expectativa acima do normal com resultados e estética. Pessoas com problemas cardíacos de alto risco, como próteses valvulares aórticas ou mitrais, cardiopatias congênitas ou com antecedentes de endocardite infecciosa. Os outros fatores de uma maneira geral, contra indicam temporariamente ou diminuem a margem de sucesso.

Os implantes rejeitam?

Não, não existe rejeição dos implantes pelo organismo. Os implantes são feito de titânio e esse material é inerte ao osso. Isso quer dizer que o organismo não percebe que algo foi colocado no osso e por isso tenta fechar o furo feito pela broca para a colocação do implante. Quando o osso preenche esse orifício, ele trava o implante e isso é o que chamamos de osseointegração. Podem ocorrer problemas devido a problemas na cirurgia, no pós-operatório, pela qualidade do osso, mas não por rejeição.

Os implantes importados são melhores que os nacionais?

O índice de sucesso é de 98%, ou seja, em cada 100 poderemos ter problemas em dois.

Existem ótimos implantes nacionais e ótimos importados, assim como existem implantes importados que são péssimos e nacionais que também são. Apenas uma marca (importada) é superior a todas as outras, mas a diferença de preço entre ela e as outras ainda é muito grande. Como eu comentei anteriormente, todos os implantes são de titânio e todas as empresas são avaliadas e recebem uma licença para comercialização, isso deveria nos garantir a qualidade de todos. A grande diferença entre os implantes melhores e os piores está depois, na hora da colocação dos dentes. Quanto melhor a empresa do implante, mais componentes e mais preciso o encaixe entre eles e o implante. Para exemplificar, um implante de uma empresa de ponta, o dentista pode colocá-lo em uma posição que não seja a ideal, mas a empresa tem acessórios que compensam essa alteração. Outras empresas você perderia o implante. Mas sempre existe um trabalho que caiba no seu orçamento.

Pacientes que não tem osso podem receber implantes?

Podem, mas precisam de um trabalho anterior a colocação do implante ou até em conjunto com a colocação do implante. Se a necessidade for de uma quantidade pequena de osso, pode-se retirar da própria boca, da região do queixo ou do túber. Se a necessidade de osso for grande, aí precisaremos retirar da crista do ilíaco (ossinho saltado na região por onde passa o cós da calça), da calota craniana ou da tíbia. Estas cirurgias são feitas em ambiente hospitalar.

Qual a taxa de sucesso dos implantes dentários?

O índice de sucesso é de 98%, ou seja, em cada 100 poderemos ter problemas em dois. Mesmo nesses que temos problemas, a cirurgia pode ser refeita. Apenas pacientes fumantes ou que façam uso constante de álcool tem essas médias diminuídas para aproximadamente 85% de sucesso e 15% de insucesso.

É possível colocar os implantes e os dentes no mesmo dia?

Sim, mas nem todas as pessoas podem colocar implantes e dentes no mesmo dia. Aliás, ainda é a minoria das pessoas que podem. Para isso o paciente tem que ter quantidade e qualidade suficiente de osso. Quando existe osso na região inferior normalmente é possível, pois o osso da mandíbula é mais duro (menos poroso). Já a maxila é um osso mais poroso e por isso a fixação do implante é mais difícil. Então para a colocação de implantes imediatos é necessário avaliar a quantidade óssea, o número de implantes e os dentes que serão implantados. Nos implantes convencionais as pessoas esperam em torno de 2 a 3 meses na região inferior e de 4 a 6 meses na região superior e se possível, sempre acho que é mais seguro se puder esperar.

Quantos implantes são necessários em um paciente que não tem nenhum dente?

Depende do tipo de trabalho que se for fazer, mas na parte superior no mínimo seis e na região inferior no mínimo dois. Essa diferença no número de implantes é pelo motivo dito anteriormente de que o osso de cima é mais mole e o de baixo mais duro.

Quais são as etapas de trabalho?

A primeira e mais importante das etapas é a de planejamento. Nesta fase nós tentamos descobrir quais os objetivos do paciente e quais as reais possibilidades de trabalho que existem. Após a definição do tipo de trabalho a ser feito vem à parte da cirurgia, onde os implantes são colocados. No caso de implantes com carga imediata, dentes provisórios são colocados no mesmo dia da cirurgia. Nos casos tradicionais, o paciente deve aguardar durante 2 ou 3 meses para colocação dos dentes definitivos na região inferior e de entre 5 e 6 meses na região superior.

Dói colocar implantes?

Não, a colocação de implantes é muito tranqüila em relação à dor. A anestesia é local, exatamente a que se toma para fazer qualquer tratamento dentário. A única fase que poderia causar algum tipo de dor seria na hora de abrir a gengiva, mas hoje em dia nem isso fazemos muitas vezes. Quando chegamos no osso, a dor não ocorre pois o osso não tem inervação, então ele não dói. O pós-operatório é tranqüilo,recomendando analgésico,antibiótico, antiinflamatório e repouso apenas no dia da cirurgia. No dia seguinte o paciente já pode voltar as suas atividades de trabalho, com moderação.

Qual a maior novidade em implantes dentários?

A maior novidade não está no implante, mas sim nos exames que se faz e como se usa esses implantes. Nesta técnica é possível fazer a colocação dos implantes, sem precisar cortar a gengiva. A cirurgia é feita inicialmente no computador, depois teremos o modelo da boca do paciente com os implantes colocados e uma guia que irá nos mostrar o exatolocal na boca no ato cirúrgico, não precisando cortar a gengiva e nem dar pontos.

A adaptação depois da instalação da Prótese Dentária

A prótese dentária tem como função recuperar a funcionalidade da boca, melhorando a mastigação, a fala e a aparência do sorriso. Os resultados são positivos e satisfatórios para o paciente, que necessita de tempo para se habituar aos dispositivos. O processo exige paciência e determinação, mas o esforço vale a pena.

A primeira sensação que muitos pacientes têm é a de estar com a boca cheia, o que passa com o tempo. Às vezes a prótese dentária causa dor e quando isso acontece o paciente deve se consultar com o dentista, para realizar desgastes e ajustes da mordida. Todas as manutenções da prótese devem ser feitas por um profissional, tentativas de ajustá-la em casa podem quebrá-la.

A alimentação após a instalação da prótese dentária também causa estranhamento para alguns pacientes. Depois da realização do procedimento, o paciente deve se alimentar com porções pequenas de alimentos macios e, com o passar de algumas semanas, comer algo mais sólido. A mastigação deve ser vagarosa e realizada em ambos os lados da boca.

A higienização também é importante para conservar a prótese dentária. Sendo fixas ou removíveis, as próteses dentárias devem ser escovadas depois de todas as refeições sempre. As próteses removíveis exigem uma escova especial e a utilização de água morna e sabão neutro para a higienização. As fixas podem ser escovadas com escovas normais ou interdentais, acompanhadas pelo uso de fio dental.

Por último, o paciente pode estranhar sua aparência após a instalação da peça. Mas 4 a 6 semanas após a instalação, os músculos faciais e labiais se adaptam ao novo formato dado pela prótese dentária.

Sete dicas para manter os dentes saudáveis

O seu sorriso é seu cartão de visitas, portanto dentes malcuidados afetam o visual, podem deixar a pessoa com vergonha de sorrir, causam mau hálito e acabam comprometendo muito os relacionamentos pessoais. Isso sem falar que a saúde bucal muitas vezes reflete a saúde geral, portanto, você não estará saudável se não tiver boa saúde bucal.

“Os dentes, gengivas e língua precisam estar sempre limpos, evitando assim o fornecimento de ‘matéria-prima’ para as bactérias presentes na boca. Isso pode ser conseguido através de hábitos diários como dieta balanceada e cuidados com higiene bucal.” aconselha o especialista Dr. Carlos Telles.

Dentes saudáveis: sete dicas fundamentais:

1 - A escova dental é a “atriz principal” desse filme e deve possuir cerdas macias, arredondadas e cabeça pequena, para não traumatizar bochecha e língua, e facilitar a limpeza dos dentes do fundo.

2 - A escovação deve ser feita idealmente três vezes ao dia. Porém, diante de impossibilidades, deve se caprichar mais na escovação noturna, antes de dormir, pois durante o sono, a temperatura da boca aumenta, a produção de saliva diminui e as bactérias proliferam.

3 - O fio dental ao lado da escova também é o “ator principal” indispensável à saúde bucal, pois remove os resíduos alimentares de áreas onde a escova não alcança. É recomendável passá-lo pelo menos uma vez ao dia, de preferência antes da escovação noturna. Se caso a gengiva sangrar, não pare, persista, pois após três dias a inflamação diminuirá e o sangramento não mais ocorrerá.

4 - Como “atores coadjuvantes” na limpeza, têm-se a pasta de dente e os enxaguatórios, mais popularmente conhecidos como bochechos. Ambos oferecem sensação de frescor, hálito puro, porém não substituem de maneira alguma a escovação mecânica. A pasta de dente deve ser usada em pequenas quantidades, pois a espuma excessiva dificulta a correta visualização dos dentes. Esqueça da onda de pasta da propaganda, a quantidade certa esta mais para um grão de areia. Lembre-se sempre: quem escova, como o próprio nome diz é a escova. Em caso de dúvida sobre pasta ou enxaguatório pergunte ao seu dentista.

5 - A dieta deve ser equilibrada e em horários regulares. Frutas, verduras, proteínas tem consumo quase liberado, já açúcares, alimentos ácidos, refrigerantes, guloseimas devem ser ingeridos com moderação.

6 - Os doces de preferência, devem ser ingeridos após a refeição principal, pois o aumento da salivação neutraliza os ácidos produzidos pelas bactérias. Ingerir um copo de água após a ingestão de doces e alimentos pegajosos, também ajuda a remover os restos de alimento aderidos ao dente.

7- Alem disso, existem os alimentos protetores e alimentos detergentes. Os alimentos protetores estão representados pelo leite, iogurte, queijo, pipoca salgada, milho, castanha de caju, amendoim, nozes, coco ralado e são responsáveis pela formação de uma barreira entre o dente e as bacterias, limitando a ação dos ácidos produzidos. Já os alimentos detergentes são representados pela maçã, pêra, cenoura, milho, entre outras frutas, legumes e verduras crus, capazes de limpar a superfície do dente, durante a mastigação. A limpeza acontece através do atrito do alimento com o dente, removendo restos. No entanto, deve-se lembrar que esses alimentos agem como detergentes, mas não substituem a limpeza pesada com a escova.