São
encontrados em farmácias e supermercados na forma de “bochechos”. Existe uma variedade muito grande, com
diversos sabores, tipos e cores. Também chamados de Colutórios, contem alguns
princípios ativos como: Clorexidina, flúor, Triclosan, óleos essenciais e
cloreto de
cetilperidímio. Suas indicações mais frequentes são como
“auxiliares” dos métodos tradicionais (escova e fio dental), no controle da
placa bacteriana, prevenindo a cárie, gengivite e doença periodontal. Podem
também ser usadas na halitose, infecções por cândida, pós-operatórios,
manutenção de implantes dentários, bocas secas, adjunto ao clareamento
dentário, entre outros. Seu uso deve ser bem avaliado, ou seja, indicado
somente onde seja necessário, fazendo-se um acompanhamento do paciente para
observar eventuais reações adversas, bem como a efetividade do tratamento.
Os
bochechos a base de triclosan, normalmente contém álcool em sua fórmula já que
é praticamente insolúvel em água. Os fabricantes garantem um período de 12
horas de ação impedindo a proliferação de bactérias. Seu uso continuado por
muito tempo (mais de 6 meses) deve ser evitado devido a possibilidade de
aparecimento de bactérias resistentes. São agressivos ao meio ambiente. São
exemplos destes produtos alguns tipos plax (Colgate) e oral-b (Gillette do
Brasil).
Os
bochechos à base de óleos essenciais contem mentol, fenol, eucaliptol, timol e
salicilato de metila. São eficazes no controle de placa, mas são menos efetivos
que a clorexidina. A vantagem é que não apresentam os efeitos colaterais como
manchamentos nos dentes, porém necessitam de álcool em sua composição
Entretanto, os óleos essenciais não são tão efetivos em reduzir a taxa de
formação de biofilme (placa dental). Algumas soluções têm Ph abaixo de 5.5 o
que pode levar a desmineralização do esmalte dentário. Tem como seu principal
representante o Listerine (Johnson)
O cloreto
de cetilpiridínio é um composto que tem uma eficácia de ação comprovada até 5
horas (máximo). Age interferindo na aderência bacteriana. Entretanto, assim
como a clorexidina, seu uso prolongado pode manchar os dentes. A grande
vantagem é que dispensa o álcool na sua composição. Não é eficaz contra alguns
tipos de bactérias presentes na boca (grã-negativos). Tem como principal
representante o malvatricin (Dault/odontis) e cepacol (Aventis Pharma).
Os
antissépticos bucais a base de clorexidina estão entre os melhores que existem
atualmente, seus efeitos duram por aproximadamente 12 horas. É eficaz contra a
maioria das bactérias e fungos. Diferentemente do triclosan, seu uso não causa
resistência bacteriana e é segura para o meio ambiente por não conter metais
pesados. Tem como principais efeitos colaterais, manchas nos dentes e no dorso
da língua, perturbação (diminuição) no paladar, após algum tempo de uso.
Atualmente, já é usada em alguns cremes dentais. São seus principais
representantes: Perioxidin (laboratório Gross), Noplak (Dault) e periogard
(Colgate).
Concluem-se, portanto que os
antissépticos bucais podem trazer diversos benefícios a sua saúde bucal, no
entanto, devem ter indicações precisas, pois como vimos acima, muitos trazem
junto aos benefícios, efeitos colaterais por vezes de difícil solução, já que
cada um deles tem indicações e limite ao tempo de uso, não devendo na maioria
das vezes serem usados indiscriminadamente.
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